铁缺乏(ID)及缺铁性贫血(IDA)是世界范围内最常见的营养性疾病。大部分妊娠妇女贫血存在不同程度的ID。妊娠期ID和IDA对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期的不良影响,会显著增加妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡等发病风险。
基于多个相关诊治建议或管理指南,我国首次制定了《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》,现将其主要内容总结如下:
妊娠期ID和IDA的定义(1)妊娠合并贫血:指妊娠期血红蛋白(Hb)浓度g/L。根据Hb浓度分为轻度贫血(~g/L)、中度贫血(70~g/L)、重度贫血(40~70g/L)和极重度贫血(40g/L)。
(2)妊娠期ID:指妊娠期血清铁蛋白20μg/L。根据储存铁质量浓度分为3期:
◆铁减少期:血清铁蛋白20μg/L,转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉及Hb正常。
◆缺铁性红细胞生成期:红细胞摄入铁降低,血清铁蛋白20μg/L,转铁蛋白饱和度15%,红细胞游离原卟啉增加,Hb正常。
◆IDA期:血清铁蛋白20μg/L,转铁蛋白饱和度15%,红细胞游离原卟啉增加,Hbg/L。
(3)妊娠期IDA:指妊娠期因ID所致的贫血,Hbg/L,是妊娠期ID最严重阶段。
妊娠期ID和IDA的诊断妊娠期ID和IDA的治疗妊娠期ID和IDA的预防参考文献:
1.齐薇薇,邵宗鸿.《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》解读.中国实用儿科杂志
2.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南.中华围产医学杂志.,17(7):-.
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